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尿道下裂的原因有哪些

文章来源:铜川新城医院男科 时间:2015-06-07

  铜川新城泌尿外科医院泌尿外科专家表示:尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。
 
  尿道下裂的临床表现
 
  分型:根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型:
 
  ①阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧
 
  ③阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形
 
  ④阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重
 
  ⑤会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
 
  尿道下裂的症状和体征:患者在新生儿期几乎没有任何症状,但随年龄增长,就会出现排尿异常,如小便呈喷雾状、尿液不能正常射出、排尿时会打湿衣裤等。而会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂的患者,平时必须蹲着小便,成年后会影响生殖功能,如:无法顺利进行性交,勃起时有疼痛等。
 
  产生尿道下裂的原因
 
  胎儿的外生殖器和尿道,在妊娠的第8周开始形成,在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成,所以,在妊娠第8周到15周,当雄激素缺乏或作用不足时,会影响外生殖器和尿道的正常发育,导致不同类型的尿道下裂。
 
  正常的阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体。两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧,左右各一,并行排列。尿道海绵体位于两条阴茎海绵体的腹侧,正常的尿道贯穿尿道海绵体内,尿道外口位于阴茎远端的龟头中央。
 
  尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。
 
  手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗。
 
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