治疗少精子所致不育症

    治疗根据引起少精子症的不同原因,选择不同的治疗方法:
(1)对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg, 每月服25日,停5日,6～12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u,每周肌肉注射 2次,8～10周为一疗程;同时可每日内服维生素E 100～200mg,连服3～4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到*中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。
(2)精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因,有报告高达39%,可作精索静脉结扎术,术后 1年精子密度升高者约50%～80%以上,使妻子妊娠者约30%～50%。
(3)急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄青霉素每日4克,分4次服,连续使用1个月。复方新诺明可穿入前列腺液,疗效也较好,每日2次,每次2片,连服3个月。
(4)补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50～100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。
(5)补充精氨酸:精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的*中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸,每日口服4克,连续10周,可以使精子计数提高。
(6)中药可试用五子地黄汤:枸杞子9g,菟丝子、覆盆子、车前子(包)各12g,五味子4 5g,泽泻、当归、茯苓各12g,甘草4 5g,淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服,每日一剂,100剂为一疗程。经治疗,*异常者可恢复生育率56 2%。