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输精管吻合术治不育过程

文章来源:铜川新城医院男科 时间:2018-12-12

手术适应症
  1.输精管阻断后子女死亡要求再生育者。

  2.输精管阻断后,配偶死亡或离异而再婚者。

  3.输精管阻断术后,并发非手术治疗不愈的附睾郁积症者。

  4.输精管阻断术后,发生严重的性功能障碍,经多方久治无效者。

  5.外伤或手术时意外损伤输精管者。

  术前准备

  同输精管结扎术。对性功能障碍者应特别做好思想工作。

  麻醉与体位

  局部麻醉或骶管麻醉。平卧位,两下肢稍分开。

  手术步骤

  1.输精管固定、切开、提取和结节的处理同常规输精管吻合术。

  2.用血管吻合架固定游离好的输精管两断端,在10~12倍手术显微镜下将断湍修剪整齐,然后使两断端靠拢。

  3.近睾端输精管腔一般较远睾端扩大,为便于吻合,先用输精管扩张器扩张远睾端,使其腔径与近睾端相近似。

  4.将手术显微镜放大到25~40倍,用9—0或12—0尼龙线先粘膜对粘膜缝合6~8针,再肌层对肌层缝合8~10针。输精管腔内不置支撑物。

  5.输精管复位。切口内置橡皮片引流。缝合阴囊皮肤。

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